宫外孕多久能发现?沈阳京科妇科医院特约医大盛京医院妇科医师田秀娟介绍，宫外孕(Ectopic pregnancy)，凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有卵巢妊娠、输卵管妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等，那么，宫外孕多久能发现呢?听听医师怎么说。

预防宫外孕怀孕后需及早检查?

沈阳京科妇科医院特约医大盛京医院妇科医师田秀娟介绍，正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿。但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。

90%以上的宫外孕发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿，还会像定时炸弹一样引发危险

摘许多女性在检测自己是否怀孕都喜欢用试纸进行检测，但宫外孕用试纸能试出来吗?沈阳京科妇科医院特约医大盛京医院妇科医师田秀娟说，其实早孕试纸只能验出是否怀孕，但不能确定是否为宫内还是宫外，因此千万不能把它作为诊断宫外孕的方法。

宫外孕的常见原因? 警惕造成宫外孕十大原因

引起宫外孕的常见原因是输卵管炎及粘连，如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位等。

● 输卵管炎

造成输卵管妊娠常见的因素是输卵管炎。由于炎症造成输卵管粘连扭曲或管腔狭窄，或内膜纤毛缺损，使输卵管的蠕动减弱，受精的卵子不能被正常输送到子宫内，而在输卵管着床。还有的是因为输卵管发育不良、畸形，输卵管过长或有憩室。其余还可因邻近的脏器肿瘤的压迫，使输卵管移位或变形，输卵管内有异位子宫内膜等，这种情形均少见。

约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史。反作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连，管腔狭窄，纤毛受损，或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲，不能正常蠕动，这些都能妨碍受精卵的正常运行，使受精卵不能如期到达宫腔，而着床于输卵管。

● 反复人流

随着传统观念的不断改变，婚前性行为导致人流日趋普遍，反复人流易引发宫外孕。目前宫外孕发生率与上世纪80年代相比已增加5～6倍。人流次数越多，发生宫外孕的几率越大。因此，无论是否生育，女性都应做好避孕工作，防止宫外孕的袭击。

●.慢性盆腔炎

慢性盆腔炎，尤其是输卵管炎是宫外孕发病的另一个重要因素，女性千万不能忽视这个妇科常见病。因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄，受精卵很难由此进入宫腔，只好在输卵管或卵巢“安营扎寨”了，因此任何育龄妇女都应注意个人卫生，杜绝不洁性生活史。减少盆腔炎的发生，使宫外孕的发生率降到低。

●.上环：

根据中华医学教科书的资料，上了节育环的妇女中，仍然有3%左右会怀孕，因此，即使上了节育环，出现腹痛症状也要考虑宫外孕。至于腹泻表现，是因为腹腔内出血刺激了肠道，造成了肠蠕动加快出现腹泻，因此，只要是育龄期妇女，一旦有腹痛表现，必须领先排除宫外孕这种可能致命的危险。

●.有宫外孕史 ：

有过宫外孕史的女性，再发宫外孕的可能性就很大，但有趣的是再发宫外孕时一般发生在对侧输卵管。因此、再强调准备生宝宝的女性一定要做好避孕工作。

●.试管婴儿：

正常怀孕可导致宫外孕，同样试管婴儿也可导致宫外孕。据统计，试管婴儿发生宫外孕的可能性为5%-8%。因为受精卵在第三天放入宫腔时，还需等待3～4天才能找到合适的“土壤”。这期间可能由于子宫内膜炎等因素破坏宫腔条件，受精卵就会跑到输卵管居住，引发宫外孕。所以准备做试管婴儿的女性在此之前应先治疗妇科疾病，防止宫外孕的发生，提高妊娠率。

● 输卵管手术

输卵管发育异常或行输卵管手术后。输卵管过长、粘膜纤毛缺如，或输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等，都有可能引起输卵管妊娠。

●.孕卵游走：

一侧卵巢排卵，受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管，称作孕卵的游走。由于在移行过程中孕卵逐渐长大，当不能通过输卵管，即在输卵管着床时，就发生了输卵管妊娠。

●.患盆腔子宫内膜异位症或配带宫内节育器的妇女也有可能增加输卵管妊娠的发生。

● 腹腔妊娠

如果孕卵在腹腔内着床发育，即是腹腔妊娠。多继发于输卵管妊娠破裂或流产后，妊娠的胚胎落入腹腔，在腹膜上或其他脏器的表面继续种植生长。优少数病人的腹腔妊娠为原发性。即卵细胞直接在腹腔内受精并种植生长。腹腔妊娠的发生率为1:15000次分娩。阔韧带内妊娠、卵巢妊娠。这都是非常罕见的宫外孕。

因此，采取安全有效的避孕措施，杜绝不洁性生活，及时治疗盆腔炎等妇科疾病，宫外孕有效是可以预防的。育龄妇女若出现阴道流血、腹痛、腹泻、休克等症状，一定要警惕宫外孕，及时到医院诊断治疗，将其危险性降到低。

九类女性易患宫外孕人群需注意：

●有过宫外孕病史者

有过宫外孕，再次发生宫外孕的概率就较高。宫外孕治疗时保留输卵管者，再发生宫外孕的比例较高，但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管，提示可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。

●人工流产者

近年来，宫外孕的发生率增加了4～6倍，这主要与现代女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流，会导致子宫内创伤，胚胎不易在子宫内着床，就会转移到别的地方安家落户。 人工流产与宫外孕肯定有关，其危害性增加一倍。人流次数越多，宫外孕的危险越大。此外，患有盆腔子宫内膜异位症也可能是宫外孕的危险因素。

子宫内怀孕与宫外异位妊娠CT对比图

●患慢性输卵管炎的妇女

正常情况下，输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，把受精卵输送到宫腔。患有慢性输卵管炎的妇女，由于炎症及病变，使得孕卵到达宫腔发生困难。

●输卵管发育不良或畸形的妇女

输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变，使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变，也不易使受精卵顺利到达宫腔。

●输卵管阻塞后再通的妇女

不论是自然再通还是施行手术再通，输卵管均不像以前那样畅通，再通处比较狭窄，孕卵容易被阻留在狭窄处安家落户。

●输卵管子宫内膜异位症的女性

发生输卵管子宫内膜异位症的女性，如其子宫内膜异位发生在输卵管狭窄部或间质部，可导致输卵管管腔更加狭窄或阻塞，而使受精卵难以通过，并在输卵管处着床发育。另外，受精卵到达狭窄部或间质部与异位的子宫内膜接触时，还容易植入其中而发育，形成宫外孕。

●患有盆腔肿瘤的女性

盆腔内有肿物时，可由于肿物的挤压或牵引，导致子宫或输卵管的位置移动，甚至使其结构发生改变。这些变化往往会阻碍受精卵正常到达子宫腔。例如，发生在子宫底部的肌瘤可影响输卵管的畅通，阻碍受精卵顺利地到达子宫腔;卵巢囊肿或肿瘤可牵引输卵管使其发生异位或变形，从而阻碍受精卵的通过，导致受精卵在宫腔外发育。

●患阑尾炎穿孔的女性

阑尾炎穿孔后会造成其周围组织感染，导致其周围组织肿大、发炎。位于阑尾附近的输卵管自然难逃噩运，输卵管的炎症会将输卵管有效堵塞，从而会大大增加发生宫外孕的危险性。

●有吸烟嗜好的女性

沈阳京科妇科医师认为，吸烟是导致宫外孕的一个危险因素。尼古丁可打乱女性输卵管的正常生理功能，不仅会阻碍受精卵顺利地进入子宫腔，而且还会增加女性患盆腔炎的危险性。

宫外孕的症状：六大情形需谨慎

●腹痛

下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。

●停经

输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。

●阴道出血

常是少量出血。

●晕厥与休克

由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。

●其他症状

可以有恶心 、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。

宫外孕多久能发现?沈阳京科妇科医院特约医大盛京医院妇科医师田秀娟说，其实早孕试纸只能验出是否怀孕，但不能确定是否为宫内还是宫外，因此千万不能把它作为诊断宫外孕的方法。宫外孕只有通过B超以及HCG才可以诊断出。

宫外孕临床诊断：

1.hcg测定尿hcg测定，此法简便快速，灵敏度不高。血hcg测定快速，

2.B超

3.后穹窿穿刺。

4.诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。

得了宫外孕怎么办?沈阳京科妇科医院微创治疗宫外孕

近年来微创的腹腔镜技术日趋成熟，广泛应用于妇科领域，使宫外孕的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微，更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。深受广大患者欢迎。

目前国际上的腹腔镜，该技术使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头(直径为3～10mm)插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医师通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对患者的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。手术时，只需要在患者腹部打开3个0.5～1cm的小孔，减轻了患者开刀的痛楚，同时使患者的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用，关键的是能够有效保留输卵管，输卵管保留率达95.65%，为今后生育创造有利条件，非常适合有生育要求的女性。

沈阳京科妇科医院特约医大盛京医院妇科医师田秀娟提醒：如果女性发现自己有类似于宫外孕的症状，比如.当妇女下腹痛时，一定警惕宫外孕，一定要及时到医院检查。宫外孕是一种相当危险的疾病，要对它保持高度警惕性，在日常生活中做好防治宫外孕的保健，以减少宫外孕的机会或防止出现严重后果。如果你有其他疑问，您可以点击网络在线咨询，或者联系网络妇科医师，凡是通过网络预约即可享受免挂号，免排队优先就诊等各项网络优惠。