女性月经不调可能需要进行一系列的检查以确定病因和制定合适的治疗方案。以下是一些常见的检查项目：

 

    一、基础检查

 

    全身检查

 

    评估患者的血压、心率、体脂、体重等基本信息。

 

    观察患者的毛发分布、甲状腺状况，以及是否有贫血貌或出血性疾病的体征。

 

    妇科检查

 

    检查外阴、阴道是否存在器质性的病变。

 

    检查子宫及双附件是否有肿瘤性的器质性病变。

 

    若患者无性生活史，则不宜进行阴道的内镜检查；若确实需要做，需征得患者同意（青春期的少女需征得家属同意）。

 

    二、影像学检查

 

    B超检查

 

    阴道B超或直肠B超：了解子宫内膜、卵巢的情况，评估子宫和卵巢的形态、大小及存在的异常。

 

    彩超：观察内膜的情况，如内膜粘连、息肉、黏膜下肌瘤等，这些异常都可能导致月经不调。

 

    其他影像学检查

 

    垂体平扫：评估垂体的大小、位置和形态，帮助排除垂体疾病，因为垂体功能异常可能造成月经失调。

 

    头颅CT或核磁共振：用于排除神经系统肿瘤。

 

    三、血液检查

 

    血常规

 

    评估血液中的各项指标，包括血红蛋白水平、白细胞计数和血小板计数等，了解患者是否存在贫血、感染等情况。

 

    凝血功能检测

 

    了解患者的凝血功能是否正常。

 

    性激素检查

 

    在月经来的第2~5天进行，早晨空腹抽血检查性激素六项（黄体生成素、卵泡刺激素、孕酮、雌二醇、催乳素、睾酮），了解卵巢的功能及内分泌情况。

 

    甲状腺功能检查

 

    甲亢或甲低都可能引起月经不调，因此甲状腺功能检查是必要的。

 

    怀孕检查

 

    包括血HCG或尿HCG的检测，以排除妊娠相关的疾病。

 

    四、其他检查

 

    宫腔镜检查

 

    了解宫腔有无占位性病变，或同时取内膜做病理检查。

 

    诊断性刮宫

 

    适用于已婚妇女，刮取子宫内膜做病理检查，以了解卵巢功能及内膜的情况。青春期的少女一般不建议做诊断性的刮宫。

 

    宫颈检查

 

    如宫颈TCT检查，以明确宫颈诊断，因为有些阴道的不正常出血可能来自宫颈，如宫颈病变、宫颈癌的前兆等。

 

    综上所述，女性月经不调的检查项目多样，具体需要进行哪些检查应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。通过的检查，可以更准确地找到月经不调的原因，并制定合适的治疗方案。