引起痛经的原因有哪些

文章来源:沈阳都市妇科医院

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  痛经指行经前后或月经期,因子宫平滑肌剧烈收缩,压迫了子宫内的血管,造成子宫短时间的缺血而出现的下腹部疼痛、坠胀,常伴有腰酸或其他不适,严重的还会影响生活质量。分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。

  「原发性痛经」指月经期呈痉挛性疼痛,主要集中在下腹部正中,有时也伴腰痛、头痛乏力、头晕、恶心呕吐、腹泻等等。是年轻女性十分常见的病症,30岁以后痛经率开始下降,原发性痛经不伴有明显的盆腔器质性疾病。原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量的增高有关。

  「继发性痛经」指月经来潮初期数年后逐渐出现的痛经。其发病原因、处理方案与原发性痛经不同。有各种疼痛方式:下腹痛、下腹坠胀、肛门坠痛等等。继发性痛经往往是由一些体内脏器病变所致。常见原因有:子宫内膜异位症、子宫肌腺症、慢性盆腔炎、子宫畸形等等。

  继发性痛经和原发性痛经的区别

  区别二者的症状就是以领先次来例假的时候疼不疼就可以大概鉴别。原发性痛经是指在领先次来例假的时候就有痛经,如果领先次来月经时不痛,后面才开始痛经,就是继发性痛经。原发性痛经是生理性的,而继发性痛经是病理性的,可以简单辨别一下自己是属于原发性痛经,还是继发性痛经,如果是继发性痛经,应该进一步检查,寻找其病因。

  痛经形成的原因

  痛经病因多,病机复杂,反复性大,治疗棘手,尤其是末婚女青年及月经初期少女更为普遍,表现为妇女经期或行经前后,周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛,疼痛延至骶腰背部,甚至涉及大腿及足部,常伴有全身症状:乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。其发病之高、范围之广、周期之近、痛苦之大,严重影响了广大妇女的工作和学习,降低了生活的质量。

  引起痛经的因素很多,常见的有以下几种:

  (1)子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻,引起痛经。

  (2)子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常,造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。

  (3)子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈,可影响经血通畅而致痛经。

  (4)精神、神经因素部分妇女对疼痛过分敏感。

  (5)遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

  (6)内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。

  (7)子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高,前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高。

  (8)子宫的过度收缩。虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa),但子宫收缩持续时间较长,且往往不易有效放松,故发生因子宫过度收缩所致的痛经。

  (9)子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩,因此往往导致子宫平滑肌缺血,子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩,从而产生疼痛而出现痛经。

  (10)妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。

  (11)少女初潮,心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。

  (12)经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等,均易引发痛经。

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